病人甲:醫師我什麼時候可以貼人工皮?傷口才會趕快好!

病人乙:醫師我要自費人工皮!

病人丙:傷口不用看了,我要自費人工皮三片自己貼。

無言的醫師:傷口我都還沒看耶!

一般民眾對於人工皮的認識可能僅止於它是在紗布之後更新的敷料,但是究竟它是個萬靈藥嗎?貼了傷口就會好嗎?而它真是最新最好的嗎?

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蜂窩性組織炎是嚴重的真皮層組織感染,需要一週到兩週的的時間讓感染控制下來,而這期間需接受抗生素及換藥治療,醫師會檢視傷口並建議使用合適的敷料,早日將感染控制下來。
蜂窩性組織炎從感染到穩定,整個療程,順利的話,需要兩週以上的時間不等,視感染的嚴重程度和病人本身的病史而定。
治療過程中患者需配合使用藥物、禁菸並休息是影響成功的關鍵!

療程的介紹

嚴重感染的傷口

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皮膚擦挫傷通常伴隨真皮層組織的嚴重傷害,需要三天至五天的時間讓傷口穩定下來,而這期間需接受換藥治療,醫師會檢視傷口並建議使用合適的敷料,加速癒合的時間,降低疤痕生成的機會。
皮膚擦挫傷通常從清創到長肉過皮,整個療程,順利的話,需要一週到兩週的時間不等,視傷口的嚴重程度而定。
其中患者本身配合禁菸、休息和配合使用敷料是影響成功的關鍵!

療程的介紹

第一個階段:清創換藥

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壓砸傷或截指通常伴隨組織的嚴重傷害,需要三天至五天的時間讓傷口穩定下來,而這期間需接受抗生素及換藥治療,醫師會檢視傷口後安排合適的時間進行傷口的清創及重建手術。
壓砸傷或截指從控制感染、清創重建到長肉過皮,整個療程,順利的話,需要一個月到兩個月的時間不等,視傷口的嚴重程度而定。
其中患者本身配合禁菸、休息和持續治療是影響成功的關鍵!

療程的介紹

第一個階段:清創

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  • ★依照內科醫師的用藥指示規則服藥並追蹤。每天定時檢測血糖。
  • ★飲食上的主食從米飯、麵、麵包、全麥類食品,改為肉類、蛋和奶類為主。
  • ★簡單開始的方式是先吃配菜,如果真沒飽足感再吃澱粉類

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林教授榮退?

大家看不出退休跡象的林教授要榮退了?

這努力不懈的精神是最好的身教,也是父親給我最珍貴的資產。

在小時候的記憶中,我還記得慶祝父親當上教授跟自己考上醫學系時的興奮,轉眼間父親要辦榮退了,而自己也正以主治醫師的身份在社會上奮鬥著。

這一路上,從同儕眼中的醫學系公子哥轉進殘酷現實的外科接受住院醫師的歷練,經歷過一個月值十班以上的生活,再踏過無數的挫折跟白眼,成長為眼前的我。

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於拆線後由醫師評估後使用人工皮一週

每兩天至三天洗澡後更換

人工皮具有防潑水功能但如有浸潤的情況請提早更換

使用期間小心避免皮膚過敏,皮膚炎

如有相關的症狀請停止使用

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於3月四號由郭耀仁教授領軍和高醫同仁

黃書鴻助教, 張智豪醫師, 謝東穎醫師, 賴雅薇醫師, 呂俊寬醫師和我

這是一個全新的體驗!透過這次的教學除了和不同醫院的整外醫師交流並在專業上精進,也驚訝對於醫療在不同的體系有不同的發展。

模擬手術教學的大體老師主要以冷凍的方式保存組織,讓參與者不管在操作上和環境的感受都比以往的福馬林好,雖然沒辦法做到和正常組織一樣,但已經是目前可以提供最好的素材了。

慈濟在肌腱和骨頭的保存做的相當好,在手術的技巧和操作上皆可以得到不錯的練習。但因為皮膚和肌肉的質感和實際人體有一些差異所以效果稍有打折扣。

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經醫師評估 患處可以清洗 的病患

★請於洗澡時將患處以沐浴乳,如斯巴,溫和清洗到沒有異味

皮膚有自然存在的菌落請清洗患處以避免自發性感染

★傷口可以接觸流動的自來水或過濾水,清洗後要擦乾或晾乾。

★清洗後以醫師建議的換藥方式處理並敷上藥膏/藥布

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禁止食用堅果類或其他需要咀嚼的食物,如蔬菜、大塊肉。

需軟質或軟流質飲食三個月,如稀飯、飯湯、切碎的食物。

禁止大力擤鼻涕,會造成顏面皮下氣腫。

休息就寢時禁止壓到患側。

禁止吸菸或二手菸菸害是您傷口無法癒合的主要原因之一

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在急診受傷的病人最常問我的三類問題是:

醫師,我怕痛,傷口可以不要縫嗎?

醫師,我的傷口要快點縫,不然會感染啦!

我要整型外科醫師幫我傷口縫漂亮一點不然會留疤

受傷的當下很嘔又徬徨無助

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手術後病人常問我應該注意些什麼

以下提供幾項我常提醒病人的事項

提供給有需要的人參考

術後患肢宜休養不宜搬運重物

會造成縫合處癒合不良

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