整形外科一看就懂

病人甲:醫師我什麼時候可以貼人工皮？傷口才會趕快好！

病人乙:醫師我要自費人工皮！

病人丙:傷口不用看了，我要自費人工皮三片自己貼。

無言的醫師:傷口我都還沒看耶！

一般民眾對於人工皮的認識可能僅止於它是在紗布之後更新的敷料，但是究竟它是個萬靈藥嗎？貼了傷口就會好嗎？而它真是最新最好的嗎？

XXX看到這裡答案當然是否定的XXX

人工皮有它治療的適應症，反推紗布也有它的優點，而比人工皮更新的敷料也有，其中差別在於該在什麼時候用什麼敷料。

這一切要從最基本的傷口癒合的理論說起！

在正常的傷口它的癒合可以分為以下四個階段：

第一個階段是發炎─ 免疫細胞將傷口清蝕乾淨。

第二個階段是凝血─ 使傷口不再流血，不讓傷口過度滲濕。

第三個階段是增生─ 填滿傷口的空隙使表皮組織可以生長。

第四個階段是重組─ 使傷口平整耐用。

這四個階段是傷口癒合的必經過程，而敷料主要參與其中的前三階段。

所以當傷口在第一個階段的時候，醫師開立的處方是要讓傷口不要感染，或是控制感染的，比如說以抗生素藥膏塗上後以敷料覆蓋或清創以控制感染。

當傷口在第二個階段的時候，醫師開立的處方是要讓傷口可以止血，不要過度滲濕，比如說以新的吸滲敷料加以止血的藥布包裹。

當傷口在第三個階段的時候，醫師開立的處方是要讓傷口在一定適合的濕度環境下可以順利的長肉過皮，以不影響組織生長的方式換藥。比如說以具專利矽膠塗層的敷料接觸傷口，在不撕除新生表皮組織的方式下換藥，達到早點癒合的效果。

回過頭來看，紗布它透氣但是容易乾燥，所以在第三階段的傷口容易將幼皮撕破，而用在第一個階段這一缺點卻有清創傷口的作用。

反觀人工皮它保濕適合用在第三階段的末期，而用在第一階段卻因為讓傷口過濕讓細菌容易滋長造成感染。

簡單的以這兩種敷料作為例子，希望有助於大家對於傷口敷料的認識，其他更專業的就交給專業處理了，在此不再贅述。

正常健康的成人單純的傷口，在一定的時間內都是有機會復原的，而傷口癒合時間是依個人體質、病史、營養狀態、工作環境、縫合位置都有所不同，所以請依醫師建議換藥及回診。

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